八卦城中悟医道 《周易》深处守仁心

秦卫民

（第十一批江宁援疆医生）

写作背景

身为援疆医生，作者在新疆特克斯度过了一年半的医疗支援时光。八卦城独有的易经文化，与作者十余年的麻醉临床实践碰撞交融，令他在诊疗、带教与学科探索中产生了深刻的共鸣。文章以援疆四季的流转与医疗一线的场景为底色，融入周易智慧以叩问行医初心，既抒发了真挚的援疆情怀，也致敬了两地医者同心守护生命的深厚情谊。

来到八卦城，难免会接触并学习一些易经相关的知识。在研读靳文涛老师的《周易鉴用》之前，总觉得《周易》晦涩难懂。借着在八卦城这一年半的援疆时光，我断断续续通读了这本书，书中的卦辞与靳老师的解读，结合自己十几年的麻醉工作经历，生出不少深刻的感触。

“小畜卦·初九：复自道，何其咎？吉”，讲的是初生牛犊不怕虎的朝气与上进心，本是好事，但若过于冒进妄行则不可取，需先充实自身。回想刚工作时，尤其是刚通过医师资格考试成为执业医师那段日子，我不正是如此？自认能力出众，无惧任何问题，敢为各类患者实施麻醉，实则对困难与潜在风险估计不足，未能充分意识到可能出现的状况。正如“九二：牵复，吉”的寓意——彼时我并未察觉深层次的风险，才会有这般“初生牛犊”的冲动。所幸，十几年工作中，麻醉前辈的指导不断纠正我的刚愎与冒失，让我及时修正偏差，避免了许多问题，这恰是“九二”所讲的旁推侧引、及时修正的道理。作为过来人，我们也有责任指导帮助年轻医生成长。

睽卦告诉我们：要学会从不同角度、用不同观点看待事物，多元结论能活跃思维、开阔思路。回到麻醉专业本身，它的定位略显特殊：说麻醉医生是医生，却不上门诊、不接诊、不写病历，与普通医生不同；说不是医生，又需通过医师资格考试，和其他科室医生无异。

马斯洛的需求层次理论指出，人在满足生理与安全需求后，会追求社交、尊重与自我实现。作为稍有年资的麻醉医生，我渴望像普通医生一样受到尊重，更希望实现自我价值。但换个角度看，麻醉科不受重视，也与外科发展程度相关：若外科只能开展简单手术，对麻醉技术的要求自然不高，麻醉工作会显得轻松，仿佛只是“推推药”。另一方面，我们自身也需紧跟专业发展方向，不能因循守旧。易经强调“变化是绝对的”，“元、亨、利、贞”反映事物发展规律，麻醉学科的理念与技术也在不断更新：“精准麻醉”“快速康复”等新理念的普及，对麻醉医生的要求日益提高。“睽卦·上九”告诫我们不可眼界狭隘，需时刻学习新知、适应专业需求，方能赢得尊重。如今逐渐兴起的麻醉治疗学，不正是我们争取尊重的契机吗？

援疆医生秦卫民（左三）等参加医疗援疆迎送会

易经中的中庸之道，追求平衡、和谐与适度，这与麻醉临床实践的核心理念不谋而合：无论是循环系统的平稳，还是内环境的酸碱、电解质平衡，皆与之深度契合。我们管理患者（尤其是重症患者）的目标，正是维持其各系统的平衡稳定，最大限度减少生命体征的波动。

易经给予我们的，从来不是刻板的知识，而是鲜活的思路——它提醒我们莫囿于眼前，要洞察未来的变化。易经博大精深，我却才疏学浅，认识尚浅，感触或有牵强之处。但作为中华古代文化的瑰宝，它始终滋养并启迪着我们的精神世界，让我们得以从容应对这个多变的时代。